《中國疾病預(yù)防控制中心周報(英文)》1月21日報告,2021年,我國25個省級行政區(qū)共開展研究蘑菇中毒事件327次,涉及923例患者,20例死亡,總死亡率為2.17%。共鑒定出引起6種不同臨床癥狀的毒蘑菇74種,其中15種為我國新記錄的毒蘑菇。
《周報》指出,蘑菇中毒是我國最嚴(yán)重的食品安全問題之一。大多數(shù)中毒事件是由于食用毒蘑菇引起的腸胃炎和精神神經(jīng)障礙,患者通??梢酝耆祻?fù)。死亡事件中多數(shù)原因是由食用毒蘑菇引起急性肝衰竭和橫紋肌溶解癥導(dǎo)致,其余的死亡歸因于急性腎衰竭和溶血癥。
2021年,74種毒蘑菇共引起6種不同的臨床癥狀:急性肝功能衰竭、急性腎功能衰竭、橫紋肌溶解癥、溶血、胃腸炎和精神神經(jīng)障礙均被成功識別。新記錄的毒蘑菇有15種,并被列入中國毒蘑菇名錄。
致死性最高的3個菌種分別為亞稀褶紅菇、條蓋盔孢傘和肉褐麟小傘,分別為6例、5例和3例。綠褶菇是分布最廣的毒蘑菇,且引起中毒事件最多(出現(xiàn)66起,影響123例患者),活動期明顯較長(4月中旬至12月下旬)。
從病例數(shù)來看,每起中毒事件導(dǎo)致的病例數(shù)從1~20例不等,每次事件的平均病例數(shù)為2例,6起事件涉及10名以上患者。在這些病例中,共有14起中毒事件的68名患者是由于食用了從市場購買或朋友贈送的有毒蘑菇;10起中毒事件中的46名患者在食用干蘑菇后中毒,28起中毒事件中的113名患者是由于食用混合蘑菇。
月度分析顯示,每月都會發(fā)生食用蘑菇中毒事件,其中5~11月較多,涉及294起事件、796名患者和18名死亡,并在8月達到高峰。第一例死亡病例發(fā)生在3月初的廣東省。由毒蘑菇導(dǎo)致死亡病例數(shù)最多的三個月分別為9月、7月和11月,分別有7人、5人和4人死亡。
就地理分布而言,25個地區(qū)報告了蘑菇中毒事件。總得來說,10個地區(qū)發(fā)生了10起以上的中毒事件,排名前五的地區(qū)分別為湖南(64)、云南(59)、四川(34)、福建(32)和貴州(26);全年出現(xiàn)超過20名患者的地區(qū)有12個,患者數(shù)最多的三個地區(qū)分別為云南(200)、湖南(159)和四川(98)。云南、貴州和廣東有4例死亡病例,四川和山西有2例死亡病例,其次是湖南、廣西、北京和西藏,各有1例死亡,其余地區(qū)沒有出現(xiàn)死亡病例。
2021年中國蘑菇中毒事件的地理分布
《周報》指出,我國西南地區(qū)(云南、四川、貴州、重慶和西藏)是受影響最嚴(yán)重的地區(qū),共發(fā)生138起蘑菇中毒事件,有426名患者,有11人死亡。在過去三年(2019~2021)中,云南省的死亡人數(shù)最多,但顯著下降。
考慮到采集和食用野生蘑菇的潛在巨大風(fēng)險,《周報》強烈建議不要收集和食用不熟悉的野生蘑菇。為了減少蘑菇中毒,普及毒蘑菇知識是必要和緊迫的。蘑菇中毒后及時準(zhǔn)確的菌種鑒定是正確診斷和治療的關(guān)鍵。許多死亡病例是由于住院時間推遲造成的。