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    我國野生蘑菇中毒十問十答


    【發(fā)布日期】:2021-06-23  【來源】:科普湖南  【作者】:陳作紅
    【核心提示】:我國誤食野生蘑菇中毒事件每年頻繁發(fā)生,誤食毒蘑菇中毒是我國食物中毒事件中導(dǎo)致死亡的最主要原因。關(guān)于毒蘑菇,這十個問題必須了解!

    我國誤食野生蘑菇中毒事件每年頻繁發(fā)生,誤食毒蘑菇中毒是我國食物中毒事件中導(dǎo)致死亡的最主要原因。關(guān)于毒蘑菇,這十個問題必須了解!

    一、為什么誤食野生蘑菇中毒事件經(jīng)常發(fā)生?

    在我國很多地方,當(dāng)?shù)乩习傩沼胁墒骋吧牧?xí)慣,但是一些有毒的野生菌與可以食用的野生菌形態(tài)上很相似,并且發(fā)生的時間和地點(diǎn)也一樣,老百姓很難將它們區(qū)分開來,導(dǎo)致誤采誤食引起中毒。



    二、如何區(qū)分有毒蘑菇和可食用蘑菇?
    蘑菇形態(tài)千差萬別,對于非專業(yè)人士,無法從外觀、形態(tài)、顏色等方面區(qū)分有毒蘑菇與可食用蘑菇,沒有一個簡單的標(biāo)準(zhǔn)能夠?qū)⒂卸灸⒐胶褪秤媚⒐絽^(qū)分開來。因此,對于老百姓來說,除非某些經(jīng)常采食的野生菌種類,例如,松乳菇,又稱樅菌或寒菌,可以采食外,對于其他的種類建議不要采食。在湖南的湘西地區(qū),當(dāng)?shù)乩习傩罩徊墒乘扇榫虼?,?dāng)?shù)睾苌侔l(fā)生誤食野生蘑菇中毒事件。
    三、一些民間鑒別有毒蘑菇的方法可靠嗎?
    民間一些鑒別毒蘑菇的方法不可靠,主要有以下一些誤區(qū):
    誤區(qū)一:顏色鮮艷的蘑菇有毒,顏色普通的蘑菇?jīng)]毒。事實(shí)上我國的一些劇毒蘑菇,如灰花紋鵝膏、亞稀褶紅菇都是灰色的,致命鵝膏、裂皮鵝膏都是純白色的。
    誤區(qū)二:蘑菇跟大蒜、大米、銀器、瓷片等一起煮,顏色變黑有毒,沒變顏色就無毒。這種說法也是錯誤的,我國的一些劇毒蘑菇跟大蒜、大米一起煮,大蒜、大米的顏色并不變黑。
    誤區(qū)三:生蟲、生蛆的蘑菇?jīng)]毒。很多昆蟲、動物對毒素的吸收與作用與人是不一樣的。劇毒的鵝膏菌成熟爛掉后很容易生蟲,生蛆。甚至劇毒的鵝膏菌經(jīng)口服喂養(yǎng)小白鼠,小鼠都不會死。
    誤區(qū)四:受傷變色或者有分泌物的蘑菇有毒。受傷變色或者有乳汁流出是很多科屬例如牛肝菌科、紅菇科的一個特征,實(shí)際上,牛肝菌科和紅菇科的很多種類是可以食用的,因此,不能憑受傷變色或者有分泌物來判斷蘑菇是否有毒。
    誤區(qū)五:長在潮濕處或家畜糞便上的蘑菇有毒,長在松樹下等清潔地方的蘑菇無毒。蘑菇的有毒無毒與生長環(huán)境沒有關(guān)系,因?yàn)橛卸灸⒐脚c其他蘑菇生長的環(huán)境是一樣的。
    四、毒蘑菇發(fā)生的季節(jié)有什么特征?
    野生蘑菇一年四季都有發(fā)生,在我國南方地區(qū),主要的發(fā)生季節(jié)在6-9月份,毒蘑菇發(fā)生的季節(jié)也主要集中在6-9月份,例如,在廣東,劇毒鵝膏菌3月份就開始出現(xiàn),在湖南,劇毒的鵝膏菌主要集中在6-7月份發(fā)生、亞稀褶紅菇集中在7-8月份發(fā)生,因此,建議在野生蘑菇高發(fā)季節(jié)不要隨意采食野生蘑菇。

    五、我國有哪些毒蘑菇?誤食中毒后有什么癥狀?

    我國毒蘑菇種類繁多,到目前已知的已經(jīng)有480多種,尤其是近20年來,隨著我國毒蘑菇中毒事件的廣泛和深入調(diào)查以及毒蘑菇的科學(xué)分類和毒素檢測發(fā)展,通過中毒案例和毒素分析發(fā)現(xiàn)了一大批新的毒蘑菇種類,毒蘑菇種類不一樣,中毒的癥狀類型也不一樣,根據(jù)中毒的作用靶標(biāo)器官我國的毒蘑菇中毒類型可分為七種類型:(1)急性肝損害型、(2)急性腎衰竭型、(3)胃腸炎型、(4)神經(jīng)精神型、(5)溶血型、(6)橫紋肌溶解型、(7)光過敏性皮炎型。
    六、在我國導(dǎo)致死亡的主要毒蘑菇是哪些?

    近來通過大量野生蘑菇中毒事件調(diào)查,在我國導(dǎo)致死亡的毒蘑菇種類主要包括2類毒蘑菇:含鵝膏肽類毒素的劇毒種類和亞稀褶紅菇。含鵝膏肽類毒素的劇毒種類包括鵝膏菌屬中的致命鵝膏、灰花紋鵝膏、淡紅鵝膏、淡紅鵝膏、假淡紅鵝膏,盔孢傘屬中的條蓋盔孢傘,環(huán)柄菇屬中的肉褐鱗環(huán)柄菇和毒環(huán)柄菇,這些種類引起嚴(yán)重的急性肝損害;紅菇屬中的亞稀褶紅菇主要引起橫紋肌溶解。



    七、含鵝膏毒素的劇毒蘑菇中毒有什么癥狀特征?
    含鵝膏毒素的鵝膏菌、盔孢傘及環(huán)柄菇屬中的劇毒蘑菇引起的中毒癥狀明顯表現(xiàn)出四個階段(潛伏期、胃腸炎期、假愈期和內(nèi)臟損害期):1、潛伏期(6~12小時),誤食鵝膏菌后,一般發(fā)病較慢,有6~12小時的潛伏期。具有潛伏期這一特點(diǎn)對于中毒診斷具有很高的價值,因?yàn)榇蠖鄶?shù)其他有毒蘑菇食用后2小時以內(nèi)就表現(xiàn)出癥狀。2、急性胃腸炎期(6~48小時),潛伏期過后出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈腹痛、“霍亂型”腹瀉等腸胃癥狀。3、假愈期(48~72小時),胃腸期過后,癥狀消失,近似康復(fù),1~2天內(nèi)無明顯易見癥狀,容易給臨床醫(yī)生和患者造成一個康復(fù)的假象。在這個階段盡管臨床癥狀得到改善,但肝功能酶谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和膽紅素開始上升,腎功能也開始惡化。內(nèi)臟損害期(72~96小時),假愈期過后,病情迅速惡化,出現(xiàn)肝功能異常和黃疸,肝腫大,轉(zhuǎn)氨酶急劇上升,嚴(yán)重的高達(dá)幾千甚至幾萬,隨著這些酶活性的急劇增加,肝腎功能惡化,凝血功能被嚴(yán)重擾亂,引起內(nèi)出血,最后導(dǎo)致肝、腎、心、腦、肺等器官功能衰竭,5~16天病人死亡。
    八、鵝膏菌有什么形態(tài)特征?如何識別鵝膏菌?

    在我國,導(dǎo)致中毒死亡的70%是由鵝膏菌屬中的種類所引起,劇毒鵝膏菌是毒蘑菇中比較好識別和區(qū)分的,它同時具有菌蓋、菌柄、菌環(huán)和菌托,通俗地說,就是“頭上戴帽(指有菌蓋)、腰間系裙(指有菌環(huán))、腳上還穿鞋(指有菌托)”的蘑菇就是鵝膏菌,這類蘑菇大部分是有毒的,因此,凡是““頭上戴帽、腰間系裙、腳上還穿鞋”的蘑菇千萬不能采食。

    九、亞稀褶紅菇中毒有什么癥狀特征?
    誤食亞稀褶紅菇后,發(fā)病時間一般在1小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。開始時表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉現(xiàn)象,并有乏力感,24小時后,出現(xiàn)全身乏力明顯,肌肉痙攣性疼痛,肢體乏力,明顯的腰背痛,肌肉酸痛。胸悶、心悸,呼吸急促困難。血尿或血紅蛋白尿,出現(xiàn)醬油色尿液。生化指標(biāo)表現(xiàn)為肌酸激酶急劇上升,高的達(dá)到數(shù)萬至十萬單位以上。嚴(yán)重者最后導(dǎo)致多器官功能衰竭死亡。
    十、誤食野生蘑菇中毒后怎么辦?
    誤食野生菌中毒后千萬不能大意,一定要第一時間及時去醫(yī)院檢查和及時治療,這里需要特別提醒的就是:凡是誤食后有潛伏期在6小時以上的,也就是說吃了蘑菇后6小時才出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸型癥狀的,一定要及時送至大醫(yī)院去治療。因?yàn)榭隙ㄊ钦`食了含有劇毒鵝膏的種類,會導(dǎo)致急性肝損害,如果不及時治療,會錯過最佳治療時機(jī),帶來不可挽回的損失。
     
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