在我國(guó)，從初夏到深秋都能看到蘑菇的身影，一般在夏秋季是蘑菇茂盛生長(zhǎng)期，毒蘑菇中毒時(shí)有發(fā)生，近年來(lái)，我國(guó)多個(gè)區(qū)域蘑菇中毒發(fā)病增加明顯。
進(jìn)食毒蘑菇后可出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，也可出現(xiàn)幻聽(tīng)幻視等精神癥狀，還可導(dǎo)致肝腎損傷，引起死亡是毒蘑菇中毒的嚴(yán)重結(jié)果。
一、什么是毒蘑菇
毒蘑菇又稱毒蕈、毒菌等，是指食用后能造成人毒性反應(yīng)的大型真菌的子實(shí)體，其中大部分屬于擔(dān)子菌，少數(shù)屬于子囊菌。世界范圍內(nèi)已報(bào)道的毒蘑菇約有1000種，我國(guó)目前已報(bào)道480種。
二、毒蘑菇對(duì)人體健康的影響
不同毒蘑菇含有不同的毒素，一種毒蘑菇也可能含有多種毒素，對(duì)人體造成的損害也有所不同。常見(jiàn)蘑菇中毒有7個(gè)臨床型，分別是急性肝損害型、急性腎衰竭型、橫紋肌溶解型、胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型和光敏性皮炎型，除此外還可造成其他系統(tǒng)臟器損傷。在實(shí)際的中毒案例中，還有患者食用了多種毒蘑菇，中毒癥狀更為復(fù)雜。
三、我國(guó)毒蘑菇中毒特點(diǎn)
毒蘑菇中毒事件的監(jiān)測(cè)顯示，我國(guó)毒蘑菇中毒具有五大特征：
1）報(bào)告事件病死率高達(dá)20%；
2）地域性強(qiáng)，以西南部云南、貴州、四川等最為嚴(yán)重，近年湖南、浙江增加迅猛，其他地區(qū)均有發(fā)生；
3）發(fā)生時(shí)間集中，主要發(fā)生在夏秋季6?9月份，其中以7?8月高發(fā)；
4）毒物譜相對(duì)集中，在我國(guó)造成中毒的毒蘑菇種類主要集中在鵝膏屬、環(huán)柄菇屬、盔孢傘屬、紅菇屬、青褶傘屬、粉褶菌屬、樁菇屬、粉末牛肝菌屬等，致命的毒蘑菇主要包括可造成急性肝損害型的鵝膏屬、環(huán)柄菇屬、盔孢傘屬及造成橫紋肌溶解型的亞稀褶紅菇。其中鵝膏屬的毒蘑菇和亞稀褶紅菇造成的中毒死亡人數(shù)占我國(guó)毒蘑菇中毒死亡總?cè)藬?shù)的95%以上；
5）家庭聚集性，80%的中毒發(fā)生在家庭，因毒蘑菇中毒家破人亡的案例不時(shí)見(jiàn)于媒體。
四、毒蘑菇中毒的預(yù)防和控制措施
毒蘑菇識(shí)別困難、中毒后果嚴(yán)重，杜絕食用毒蘑菇是毒蘑菇中毒防控的關(guān)鍵。
（一） 預(yù)防為主，加強(qiáng)科普宣傳
針對(duì)我國(guó)不同地區(qū)、不同暴露人群、不同時(shí)間開(kāi)展針對(duì)性科普宣傳。通過(guò)各種宣傳方式，依靠政府、醫(yī)務(wù)人員、教師等針對(duì)各地特有的毒蘑菇種類開(kāi)展科普宣傳。做到“知、信、行”一體，即普通百姓知曉毒蘑菇危害的嚴(yán)重性，相信科學(xué)知識(shí)，做到不采食野生蘑菇；不購(gòu)買來(lái)源不明、辨識(shí)不清種類的野生蘑菇；不食用混雜的野生蘑菇等。
（二）監(jiān)管部門加強(qiáng)管理
制定科學(xué)、可行、有效的管理措施，指導(dǎo)、監(jiān)督銷售環(huán)節(jié)特別是農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、流動(dòng)攤販等售賣的野生蘑菇，發(fā)現(xiàn)種類不明、來(lái)源不清、疑似有毒的野生蘑菇應(yīng)及時(shí)禁止銷售并收繳銷毀，以最大限度降低市售野生蘑菇的中毒風(fēng)險(xiǎn)。
（三）進(jìn)食疑似毒蘑菇，及時(shí)就醫(yī)
如發(fā)現(xiàn)疑似毒蘑菇中毒，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，如果有食用的野生蘑菇圖片和/或剩余蘑菇樣品，請(qǐng)一并帶到醫(yī)院，可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確的判斷毒蘑菇種類和中毒類型并針對(duì)性實(shí)施救治。醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門和疾控中心報(bào)告，在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行中毒事件的處置和病人救治。
作者：孫承業(yè)，系國(guó)家衛(wèi)生健康委食品司食品安全與營(yíng)養(yǎng)健康科普宣傳和風(fēng)險(xiǎn)交流專家組成員、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒研究所研究員
進(jìn)食毒蘑菇后可出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，也可出現(xiàn)幻聽(tīng)幻視等精神癥狀，還可導(dǎo)致肝腎損傷，引起死亡是毒蘑菇中毒的嚴(yán)重結(jié)果。
一、什么是毒蘑菇
毒蘑菇又稱毒蕈、毒菌等，是指食用后能造成人毒性反應(yīng)的大型真菌的子實(shí)體，其中大部分屬于擔(dān)子菌，少數(shù)屬于子囊菌。世界范圍內(nèi)已報(bào)道的毒蘑菇約有1000種，我國(guó)目前已報(bào)道480種。
二、毒蘑菇對(duì)人體健康的影響
不同毒蘑菇含有不同的毒素，一種毒蘑菇也可能含有多種毒素，對(duì)人體造成的損害也有所不同。常見(jiàn)蘑菇中毒有7個(gè)臨床型，分別是急性肝損害型、急性腎衰竭型、橫紋肌溶解型、胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型和光敏性皮炎型，除此外還可造成其他系統(tǒng)臟器損傷。在實(shí)際的中毒案例中，還有患者食用了多種毒蘑菇，中毒癥狀更為復(fù)雜。
三、我國(guó)毒蘑菇中毒特點(diǎn)
毒蘑菇中毒事件的監(jiān)測(cè)顯示，我國(guó)毒蘑菇中毒具有五大特征：
1）報(bào)告事件病死率高達(dá)20%；
2）地域性強(qiáng)，以西南部云南、貴州、四川等最為嚴(yán)重，近年湖南、浙江增加迅猛，其他地區(qū)均有發(fā)生；
3）發(fā)生時(shí)間集中，主要發(fā)生在夏秋季6?9月份，其中以7?8月高發(fā)；
4）毒物譜相對(duì)集中，在我國(guó)造成中毒的毒蘑菇種類主要集中在鵝膏屬、環(huán)柄菇屬、盔孢傘屬、紅菇屬、青褶傘屬、粉褶菌屬、樁菇屬、粉末牛肝菌屬等，致命的毒蘑菇主要包括可造成急性肝損害型的鵝膏屬、環(huán)柄菇屬、盔孢傘屬及造成橫紋肌溶解型的亞稀褶紅菇。其中鵝膏屬的毒蘑菇和亞稀褶紅菇造成的中毒死亡人數(shù)占我國(guó)毒蘑菇中毒死亡總?cè)藬?shù)的95%以上；
5）家庭聚集性，80%的中毒發(fā)生在家庭，因毒蘑菇中毒家破人亡的案例不時(shí)見(jiàn)于媒體。
四、毒蘑菇中毒的預(yù)防和控制措施
毒蘑菇識(shí)別困難、中毒后果嚴(yán)重，杜絕食用毒蘑菇是毒蘑菇中毒防控的關(guān)鍵。
（一） 預(yù)防為主，加強(qiáng)科普宣傳
針對(duì)我國(guó)不同地區(qū)、不同暴露人群、不同時(shí)間開(kāi)展針對(duì)性科普宣傳。通過(guò)各種宣傳方式，依靠政府、醫(yī)務(wù)人員、教師等針對(duì)各地特有的毒蘑菇種類開(kāi)展科普宣傳。做到“知、信、行”一體，即普通百姓知曉毒蘑菇危害的嚴(yán)重性，相信科學(xué)知識(shí)，做到不采食野生蘑菇；不購(gòu)買來(lái)源不明、辨識(shí)不清種類的野生蘑菇；不食用混雜的野生蘑菇等。
（二）監(jiān)管部門加強(qiáng)管理
制定科學(xué)、可行、有效的管理措施，指導(dǎo)、監(jiān)督銷售環(huán)節(jié)特別是農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、流動(dòng)攤販等售賣的野生蘑菇，發(fā)現(xiàn)種類不明、來(lái)源不清、疑似有毒的野生蘑菇應(yīng)及時(shí)禁止銷售并收繳銷毀，以最大限度降低市售野生蘑菇的中毒風(fēng)險(xiǎn)。
（三）進(jìn)食疑似毒蘑菇，及時(shí)就醫(yī)
如發(fā)現(xiàn)疑似毒蘑菇中毒，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，如果有食用的野生蘑菇圖片和/或剩余蘑菇樣品，請(qǐng)一并帶到醫(yī)院，可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確的判斷毒蘑菇種類和中毒類型并針對(duì)性實(shí)施救治。醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門和疾控中心報(bào)告，在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行中毒事件的處置和病人救治。
作者：孫承業(yè)，系國(guó)家衛(wèi)生健康委食品司食品安全與營(yíng)養(yǎng)健康科普宣傳和風(fēng)險(xiǎn)交流專家組成員、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒研究所研究員
