2016年青藏高原的冬蟲夏草采購(gòu)季節(jié)即將到來，而深加工龍頭企業(yè)青海春天注定缺席今年的蟲草采購(gòu)。來自國(guó)家食藥監(jiān)管總局的冬蟲夏草含砷提示、停止冬蟲夏草用于保健食品試點(diǎn)工作的通知及停止青海春天冬蟲夏草純粉片作為試點(diǎn)產(chǎn)品的通知，使青海春天頓時(shí)陷入主業(yè)停產(chǎn)的困境，而此時(shí)距批準(zhǔn)試點(diǎn)產(chǎn)品工作僅一年時(shí)間。

　　2月4日，國(guó)家食藥監(jiān)管總局發(fā)布的一則百余字消費(fèi)提示，引發(fā)關(guān)于冬蟲夏草類產(chǎn)品含砷的爭(zhēng)議，至今未能平息。

　　青藏高原百億蟲草市場(chǎng)高度分散 亟需政策引導(dǎo)龍頭帶動(dòng)規(guī)范發(fā)展

　　作為青藏高原獨(dú)有物種，冬蟲夏草在我國(guó)作為傳統(tǒng)中藥中用于醫(yī)療保健已有悠久的歷史。2015年，青藏高原產(chǎn)出上百噸冬蟲夏草（其中，西藏采集63噸，青海采集49.6噸），占全國(guó)產(chǎn)出量90%以上、交易量三分之二以上，涉及高達(dá)數(shù)以百億元計(jì)的市場(chǎng)規(guī)模，行業(yè)地位舉足輕重。

　　然而，青藏高原從事冬蟲夏草經(jīng)營(yíng)的公司和個(gè)人眾多，行業(yè)高度分散，規(guī)模企業(yè)很少，大多為沒有營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證和流通許可證的“三無”公司和個(gè)人。從業(yè)主體良莠不齊，導(dǎo)致以次充好、以假亂真屢禁不絕，危及冬蟲夏草的市場(chǎng)形象。青藏高原從事冬蟲夏草的企業(yè)中，大部分從事初級(jí)工序階段，規(guī)模小，產(chǎn)業(yè)附加值低。

　　不過已有少數(shù)規(guī)模企業(yè)脫穎而出。以創(chuàng)新生產(chǎn)冬蟲夏草純粉片的青海春天，目前占據(jù)冬蟲夏草深加工市場(chǎng)50%左右市場(chǎng)，截至2015年三季度，公司冬蟲夏草純粉片實(shí)現(xiàn)收入7.53億元，占主營(yíng)業(yè)務(wù)收入的近八成；國(guó)內(nèi)中藥飲片龍頭企業(yè)康美藥業(yè)[-2.34% 資金 研報(bào)]（證券代碼：600518）與青海省政府簽訂《戰(zhàn)略合作協(xié)議》，擬投資20億元建設(shè)青海（康美）中藥材交易所等中藏藥產(chǎn)業(yè)相關(guān)項(xiàng)目，推動(dòng)青海中醫(yī)藥特別是冬蟲夏草產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

　　由于冬蟲夏草行業(yè)具有區(qū)域性特點(diǎn)，行業(yè)分散，市場(chǎng)需求大，因此以次充好、以假亂真的行業(yè)亂象層出不窮，亟需加強(qiáng)監(jiān)管促進(jìn)行業(yè)規(guī)范發(fā)展。青海春天這樣的冬蟲夏草龍頭企業(yè)進(jìn)入資本市場(chǎng)，年銷售收入逾百億元的中藥飲片龍頭康美藥業(yè)深耕青海冬蟲夏草市場(chǎng)，都對(duì)行業(yè)的規(guī)范發(fā)展起到有利的推動(dòng)作用。

　　目前，國(guó)家對(duì)冬蟲夏草的管理規(guī)定包括：冬蟲夏草不能作為普通食品、新資源食品的原料；原則上不再批準(zhǔn)以冬蟲夏草為原料的中成藥注冊(cè)申請(qǐng)；冬蟲夏草不在可用于保健食品物品名單中；目前市場(chǎng)上原草主要以中藥材身份進(jìn)行生產(chǎn)銷售；含冬蟲夏草制品除極草獲得管理部門批準(zhǔn)為“試點(diǎn)產(chǎn)品”外，均未獲得批準(zhǔn)，極草的試點(diǎn)身份被叫停，使得這一領(lǐng)域出現(xiàn)空白。

　　消費(fèi)提示未區(qū)分總砷與無機(jī)砷

　　自2009年上市以來，青海春天的主導(dǎo)產(chǎn)品極草冬蟲夏草純粉片身份歷經(jīng)變化。隨著國(guó)家對(duì)冬蟲夏草類產(chǎn)品的管理要求變化與發(fā)展，其身份從食品、中藥飲片到青海省綜合開發(fā)利用優(yōu)勢(shì)資源的試點(diǎn)產(chǎn)品發(fā)生三度變化，雖然都是監(jiān)管部門承認(rèn)的合法身份，但由于身份不穩(wěn)定而導(dǎo)致市場(chǎng)爭(zhēng)議頗大，直至此次失去合法身份。

　　極草冬蟲夏草純粉片是青海春天立足于中醫(yī)藥的創(chuàng)新產(chǎn)品，在保留冬蟲夏草原有成分基礎(chǔ)上，通過凈制、粉碎、壓片成型，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品100%冬蟲夏草純度，并堅(jiān)持在PICC投保質(zhì)量保證保險(xiǎn)，承諾假一賠百，產(chǎn)品上市至今無一質(zhì)量賠償。

　　國(guó)家食藥監(jiān)管總局在2月4日的消費(fèi)提示中表示，經(jīng)監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)，冬蟲夏草、冬蟲夏草粉及純粉片產(chǎn)品中，砷含量為4.4至9.9mg/kg 。

　　據(jù)悉，冬蟲夏草砷含量高的主要原因在于青藏高原地質(zhì)土壤含砷量高。按照國(guó)家食藥監(jiān)管總局在2015年10月披露的“關(guān)于總砷的解釋說明”可知，食物中的砷以不同形態(tài)存在，包括無機(jī)砷和有機(jī)砷，合稱總砷。砷主要通過飲水、食物經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)。長(zhǎng)期攝入無機(jī)砷可導(dǎo)致皮膚損害、發(fā)育毒性、神經(jīng)毒性、糖尿病，嚴(yán)重可致皮膚癌等。

　　由此可知，對(duì)人體危害較大的是無機(jī)砷，而總局披露的冬蟲夏草類產(chǎn)品的砷含量指的應(yīng)是總砷。依據(jù)藥典推薦量服用，冬蟲夏草中的天然砷含量所形成的每日砷最高攝入量在國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)TDI（總砷）的5%以下。

　　我國(guó)也制定了食品中污染物限量的食品安全國(guó)標(biāo)，其中規(guī)定，谷物（稻谷除外）的總砷含量為0.5mg/kg；水產(chǎn)動(dòng)物及其制品（魚類及其制品除外）無機(jī)砷限量0.5mg/kg，魚類及其制品無機(jī)砷限量0.1 mg/kg，乳粉的總砷限量為0.5 mg/kg。

　　無需談砷色變，砷廣泛存在于大氣、飲水、日常食品中，只是含量微小而已。通過冬蟲夏草攝入人體的砷，因其價(jià)格昂貴和用量有限就更少了。

　　從攝入的絕對(duì)量看，在常見食品中積累砷的風(fēng)險(xiǎn)高于冬蟲夏草。根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行的中國(guó)膳食砷攝入量的研究，按我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)的成年男子日常所吃的米面、飲水、水果等平均量，每人每天吃東西帶來的總砷攝入量為0.2761mg，其中無機(jī)砷攝入量為0.0794mg。這樣的總砷攝入量，即使按最高9.9mg/kg的含砷量計(jì)算，也需要約28g冬蟲夏草的攝入才能相當(dāng)，而冬蟲夏草根據(jù)藥典最高服用量每日僅為9g（適宜用量為每日3g）。

　　正如國(guó)家食藥監(jiān)管總局披露“關(guān)于總砷的解釋說明”的一樣，導(dǎo)致人體出現(xiàn)各種損害原因在于“長(zhǎng)期攝入無機(jī)砷”。

　　而冬蟲夏草中的無機(jī)砷含量如何呢？微乎其微，僅為其總砷含量的不足千分之五。根據(jù)西藏自治區(qū)科技廳關(guān)于冬蟲夏草砷的專項(xiàng)研究表明，冬蟲夏草的總砷含量高，但無機(jī)砷含量極低，僅在0.011至0.079 mg/kg，平均占總砷的0.485%。其中，有機(jī)砷中具有低毒性的DMA和MMA也未檢出，因此冬蟲夏草中的砷主要以其他形式的無毒的有機(jī)砷形式存在。

　　中藥材或保健食品，冬蟲夏草含砷超限根系身份

　　消費(fèi)提示指出，冬蟲夏草屬中藥材，不屬于藥食兩用物質(zhì)。有關(guān)專家分析研判，保健食品國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)中砷限量值為1.0 mg/kg，長(zhǎng)期食用冬蟲夏草、冬蟲夏草粉及純粉片等產(chǎn)品會(huì)造成砷過量攝入，并可能在人體內(nèi)蓄積，存在較高風(fēng)險(xiǎn)。

　　在3月25日國(guó)家食藥監(jiān)管總局發(fā)布的政府信息公開告知書中，明確指出，“冬蟲夏草是我國(guó)傳統(tǒng)中藥材，收入《中華人民共和國(guó)藥典》?！吨腥A人民共和國(guó)藥典》未規(guī)定冬蟲夏草重金屬限量值。我局發(fā)布的《關(guān)于冬蟲夏草類產(chǎn)品的消費(fèi)提示》，不涉及將冬蟲夏草作為中藥材使用的情況。”

　　冬蟲夏草原草、冬蟲夏草粉及純粉片，從內(nèi)在構(gòu)成看完全相同，僅是產(chǎn)品形態(tài)的不同。判斷這三種產(chǎn)品作為中藥材還是保健食品看待，究竟依據(jù)什么？例如，同樣一根冬蟲夏草原草，如果看成中藥材，砷含量就不受限制；如果看成保健食品，砷含量就超標(biāo)了。對(duì)于消費(fèi)者來說，產(chǎn)品本身未發(fā)生任何變化，有害、無害的標(biāo)簽就這樣并存于同一產(chǎn)品。

　　既然冬蟲夏草屬于傳統(tǒng)中藥材，純粉片除了凈制、定量、粉碎壓片成型外，未改變冬蟲夏草的任何構(gòu)成，也應(yīng)參照冬蟲夏草來監(jiān)管，即作為傳統(tǒng)中藥材監(jiān)管。保健食品試點(diǎn)本來是監(jiān)管創(chuàng)新，將不屬于藥食兩用物質(zhì)的冬蟲夏草納入保健食品試點(diǎn)，就應(yīng)該基于其特點(diǎn)制定適合冬蟲夏草類的保健食品標(biāo)準(zhǔn)，不必陷入形式上的窠臼。

　　2015年5月24日，衛(wèi)計(jì)委制定的《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 保健食品》（GB16740-2014）正式實(shí)施。其中規(guī)定總砷的限量值為1.0mg/kg，冬蟲夏草類產(chǎn)品砷超標(biāo)，正是因?yàn)槌^了該限定。

　　該規(guī)定對(duì)于冬蟲夏草產(chǎn)品的用量產(chǎn)生了極大的限制，這就會(huì)出現(xiàn)荒誕的一幕，單獨(dú)服用幾克冬蟲夏草或純粉片，按公斤推算含砷就超標(biāo)了；但如果將相同量的冬蟲夏草與其他十倍量的物質(zhì)混合，按公斤推算含砷就不超標(biāo)了；但對(duì)消費(fèi)者來說，兩種服用方式，吃下去的冬蟲夏草含砷量是一樣的。

　　整體而言，按照現(xiàn)行保健食品標(biāo)準(zhǔn)，冬蟲夏草作為保健食品原料應(yīng)用，只能成為一個(gè)組方，少量加入產(chǎn)品。純冬蟲夏草產(chǎn)品、或含量超過10%（不含提?。┑漠a(chǎn)品，均無法滿足現(xiàn)行保健食品標(biāo)準(zhǔn)。

　　監(jiān)管抉擇：形式與實(shí)質(zhì)

　　究竟形式重要，還是實(shí)質(zhì)重要？這個(gè)問題在冬蟲夏草監(jiān)管中反復(fù)出現(xiàn)?？偵楹蜔o機(jī)砷、絕對(duì)量和相對(duì)量，哪個(gè)指標(biāo)對(duì)消費(fèi)者更有意義？冬蟲夏草原草不加工，是中藥材；凈制、標(biāo)準(zhǔn)化、定量、粉碎、壓片成型后，完全不改變成分的情況下，變成了試點(diǎn)保健食品；相同的構(gòu)成（后者更為潔凈），前者合格，后者因有害物超標(biāo)被叫停生產(chǎn)。

　　而國(guó)際上、港澳地區(qū)均采用“允許攝入量法”。1988年，F(xiàn)AO（聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織）與WHO（世界衛(wèi)生組織）建議以無機(jī)砷形式，暫定人體每周允許攝入量為0.015mg/kg，按照平均體重60公斤計(jì)算，每人每日允許攝入量為0.129mg無機(jī)砷。而按照冬蟲夏草每日最高服用量9g、無機(jī)砷最高含量0.079mg/kg計(jì)算，僅為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的0.55%。香港則規(guī)定每日不得超過1500mg，極草產(chǎn)品于2011年至2012年依據(jù)香港中成藥注冊(cè)申請(qǐng)管理要求與標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了重金屬及有毒元素檢測(cè)、農(nóng)藥殘留量檢測(cè)、微生物限度檢測(cè)，以及急性毒性試驗(yàn)，結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)均符合規(guī)定。

　　2013年5月2日，國(guó)家食藥監(jiān)管總局同意青海春天作為冬蟲夏草用于保健食品試點(diǎn)企業(yè)；2014年6月25日，在答復(fù)青海省人民政府的函件中，國(guó)家食藥監(jiān)管總局同意將極草產(chǎn)品作為綜合開發(fā)利用優(yōu)勢(shì)資源的試點(diǎn)產(chǎn)品，明確由青海省食藥監(jiān)管局監(jiān)督，并要求嚴(yán)格參照藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）的要求組織生產(chǎn)。

　　國(guó)家食藥監(jiān)管總局在2015年向青海省政府發(fā)送96號(hào)文件，即《關(guān)于停止青海春天藥用資源科技利用有限公司冬蟲夏草純粉片作為試點(diǎn)產(chǎn)品的函》。文件中公司為青海春天控股子公司春天藥用。文件中稱，2014年6月總局答復(fù)極草（青海春天冬蟲夏草純粉片）作為試點(diǎn)產(chǎn)品，因“青海春天未能按照要求開展相關(guān)工作，未能解決試點(diǎn)產(chǎn)品砷含量超標(biāo)的問題”，因此自2015年10月15日起停止極草產(chǎn)品試點(diǎn)，撤銷食藥監(jiān)藥化管函[2014]79號(hào)文件。

　　而79號(hào)文件中，除了要求青海省全面承擔(dān)本省綜合開發(fā)利用優(yōu)勢(shì)資源試點(diǎn)產(chǎn)品的監(jiān)管責(zé)任，還要求春天藥用全面落實(shí)產(chǎn)品質(zhì)量安全主體責(zé)任，嚴(yán)格參照藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）的要求組織生產(chǎn)。文件中關(guān)于有害元素的表述如下，“進(jìn)一步深入開展冬蟲夏草及其相關(guān)產(chǎn)品鉛、鎘、砷、汞等重金屬或有害元素的限量檢測(cè)、產(chǎn)生原因、作用機(jī)理及危害程度的研究，加強(qiáng)相關(guān)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和上市價(jià)值評(píng)估，適時(shí)根據(jù)研究，檢測(cè)和評(píng)估結(jié)果，完善產(chǎn)品標(biāo)識(shí)說明。”

　　青海省食藥監(jiān)局在春天藥用生產(chǎn)基地設(shè)置了20多個(gè)攝像頭對(duì)生產(chǎn)全程進(jìn)行24小時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)控；產(chǎn)品品質(zhì)上，青海春天與中國(guó)人壽[-2.02% 資金 研報(bào)]青海分公司簽署產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)，承諾極草牌冬蟲夏草純粉片均由100%純冬蟲夏草制成，如有不實(shí)，假一賠百，截至目前無一索賠。而在重金屬及有害元素研究方面，青海春天一直在進(jìn)行研究。冬蟲夏草作為青藏高原獨(dú)有物種，歷經(jīng)半個(gè)多世紀(jì)研究仍未實(shí)現(xiàn)人工培育，雖然對(duì)蟲草酸、蟲草素、蟲草多糖、活性酶類等成分研究不斷取得進(jìn)展，但冬蟲夏草成分多且復(fù)雜，很多成分尚不明確，相互作用、產(chǎn)生功效的機(jī)制也有待進(jìn)一步認(rèn)識(shí)。

　　79號(hào)文并未要求青海春天解決冬蟲夏草砷超標(biāo)的問題，也未明確時(shí)間表，卻以此為由停止了極草產(chǎn)品的試點(diǎn)。2016年3月25日，鑒于青海春天冬蟲夏草純粉片試點(diǎn)產(chǎn)品身份及冬蟲夏草用于保健食品試點(diǎn)工作均已停止，國(guó)家食藥監(jiān)管總局要求公司立即停止相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。

　　“按照衛(wèi)計(jì)委的國(guó)標(biāo)，我們的純粉片配上一瓶純凈水或者一個(gè)饅頭賣，含砷量就合格了。”一名青海春天的員工苦笑著說。“極草2009年上市，已賣了7年，假一罰百，至今無一質(zhì)量賠償，一夜之間就成為不合格產(chǎn)品了。”

　　國(guó)家2012年開展冬蟲夏草作為保健食品的試點(diǎn)工作的目的是在冬蟲夏草資源得到合理保護(hù)的前提下，高效開發(fā)利用冬蟲夏草資源，推動(dòng)高端科技含量保健食品的研發(fā)，促進(jìn)保健食品質(zhì)量安全控制水平的提高。同時(shí)，為建立珍稀資源用于保健食品的監(jiān)管模式奠定基礎(chǔ)。　

　　冬草冬蟲夏草純粉片七年來一直是同樣品質(zhì)的產(chǎn)品，然而歷經(jīng)食品、中藥飲片、試點(diǎn)產(chǎn)品三個(gè)身份轉(zhuǎn)換，從另一方面理解是監(jiān)管部門監(jiān)管方式的探索，但由于監(jiān)管方法的變化使極草頓失身份陷入停產(chǎn)境地，是否妥當(dāng)？區(qū)域優(yōu)勢(shì)資源利用究竟該向何處去？冬蟲夏草行業(yè)的監(jiān)管模式探索還要走多久？